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Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob 5/7

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Es un transtorno cerebral degenerativo inusual, presentándose aproximadamente sólo un caso por cada millón de personas, sin embargo progresa rápidamente. Las personas que la padecen pierden el control tanto de sus extremidades, como de sus emociones y pueden presentar alucinaciones cuando la enfermedad afecta el lóbulo occipital.

Causas
La proteína prión se encuentra de forma natural en los mamíferos. La encefalopatía espongiforme aparece cuando la estructura normal de esta proteína prión se altera. La proteína prión alterada (PrPsc) actúa sobre las proteínas prión normales (PrP) y consigue que éstas cambien también su estructura. Poco a poco, aparecen malformaciones en las células del cerebro (neuronas). El prión alterado provoca “agujeros” en las neuronas. Visto al microscopio, el tejido cerebral adquiere la apariencia de una esponja. Y esta es la característica que da nombre a las encefalopatías espongiformes.

Síntomas
Los primeros síntomas son depresión, delirios y alucinaciones. Luego viene ataxia (rigidez de los miembros y pérdida del control de movimientos). La enfermedad degenera en demencia y las víctimas suelen fallecer un año después.

Prevención
Las garantías de seguridad de los siguientes alimentos dependen de los ingredientes utilizados:

Cubitos de carne concentrada.
Platos precocinados con derivados cárnicos (como los canelones).
Embutidos sin curar (chorizos, morcillas).
Gelatinas de cocina.
Potitos infantiles de carne.
Salchichas frankfurt.
Si la carne de ternera se cuece el riesgo no desaparece, ya que el agente infeccioso, el prión es muy resistente al calor.


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ALUCINACIONES Y DISCAPACIDAD VISUAL 4/7

 

Discapacidad visual

  1. Ya sea por glaucoma, cataratas, tumores u otras enfermedades, la discapacidad visual provoca en los afectados una serie de alucinaciones visuales complejas y se denomina el síndrome de Charles Bonnet y afecta entre el 10 y el 40% de los adultos mayores con pérdida de visión. Se cree que, al no recibir información visual definida, el cerebro empieza a crear sus propias imágenes.

Los pacientes afectados por este síndrome no suelen padecer ninguna enfermedad psiquiátrica y son conscientes de que sus alucinaciones visuales no son reales.

ETIOPATOGENIA

El mecanismo por el que se producen las alucinaciones visuales en el Síndrome de Charles Bonnet (SCB) es desconocido. Existen varias teorías que tratan de explicar la causa de este peculiar síndrome. Según la teoría de la desaferentación, la pérdida de células nerviosas en la retina produce una disminución del estímulo de la corteza visual occipital, aunque no desaparece totalmente. Esto genera cambios histológicos, bioquímicos y anatómicos en las sinapsis que se tornan hiperexcitables. Según esta teoría, podría considerarse que el SCB tiene un mecanismo equivalente al del síndrome del miembro fantasma.

El SCB se ha vinculado a enfermedades como la DMAE, catarata y glaucoma, entre otras muchas. Ha sido asociado al tratamiento con terapia fotodinámica, las inyecciones intraoculares de antiangiogénicos, a fármacos tópicos como la brimonidina, la exposición sistémica a sustancias como el verde de indocianina, diversas patologías sistémicas y a la cirugía del sistema nervioso central. Aunque también se ha descrito en personas con glaucoma que conservaban buena agudeza visual, aunque presentaban daños glaucomatosos en la capa de fibras nerviosas de la retina y en el nervio óptico, lo que apoya la teoría de la desaferentación.

DIAGNÓSTICO:

Gold & Rabins en 1989 enunciaron los criterios diagnósticos del Síndrome de Charles Bonnet (SCB):

  • Presencia de alucinaciones visuales complejas.
  • Reconocimiento de que las alucinaciones son irreales.
  • Ausencia de otros tipos sensoriales de alucinaciones.
  • Ausencia de engaños.

Las alucinaciones complejas a las que nos referimos consisten en imágenes de objetos y/o personas en situaciones que bien podrían pasar por reales. Son estereotipadas y elaboradas, suelen ser repetitivas y persistentes y de aparición brusca. A veces son escenas completas, a diferencia de las alucinaciones elementales, que consisten en imágenes de figuras geométricas, formas, luces, etc. Aparecen hasta en el 40% de los pacientes con discapacidad visual por baja visión. Se considera baja visión a la agudeza visual inferior a 0,3.

También hay que diferenciar las alucinaciones complejas de las ilusiones, que consisten en la interpretación de los objetos que se ven como algo distinto de la realidad. Esto puede ocurrir a los pacientes con baja visión pero en las ilusiones, el paciente confunde un objeto real por otro y no es consciente de ello. Sin embargo, en las alucinaciones el sujeto ve imágenes que no existen y lo reconoce. No se acompañan de sonidos ni de ideas irreales. El razonamiento del individuo es perfectamente normal.

Hay que excluir del diagnóstico de Síndrome de Charles Bonnet las alucinaciones complejas que pueden aparecer en el periodo de duelo tras la muerte de un ser querido, en los momentos de duerme/vela, en el estrés postraumático y en situaciones de estrés excepcional, en la epilepsia, la migraña, en la demencia, en el delirio y obviamente tras el consumo de drogas alucinógenas.

La prevalencia del SCB en pacientes con baja visión se estima en torno al 5% entre 18 y 65 años y del 13% en mayores de 65 años, con ligero predominio femenino. Sin embargo, algunas series refieren porcentajes superiores. El SCB está probablemente infradiagnosticado por la falta de información tanto de los pacientes y familiares como de los profesionales sanitarios. Se consideran factores desencadenantes la fatiga, el estrés, la baja iluminación y el deslumbramiento. También se ha asociado al aislamiento social.

La duración tanto del episodio como del periodo en que se pueden desarrollar las alucinaciones del SCB es variable. Generalmente duran menos de diez minutos y suelen ser repetitivas. El curso clínico del cuadro puede ser episódico, cíclico o crónico. La duración generalmente es inferior a 18 meses, aunque hay casos descritos de años de evolución. La mejoría de la agudeza visual y de los factores sociales asociados favorece la desaparición de las alucinaciones.

La mayoría de los pacientes tienen los ojos abiertos durante las alucinaciones, que suelen percibirse como completamente nítidas y pueden tener colores similares a los reales. Pueden ser estáticas o en movimiento y son típicamente insonoras. El contenido de las alucinaciones por SCB generalmente no tiene nada de extraño. Suelen ser escenas cotidianas.

Se cree que hasta el 10% de afectados por el SCB sufren una importante angustia porque piensan que pueden estar debutando con una demencia o algún trastorno psiquiátrico.

TRATAMIENTO:

No existe ningún tratamiento estandarizado para el SCB, así que lo principal es hacer un correcto diagnóstico diferencial. Se deben descartar otras patologías que puedan causar alucinaciones, y explicar al paciente y a los familiares la naturaleza benigna del cuadro para evitar la ansiedad y la confusión que suele producirles el cuadro. Por tanto es aconsejable:

  • Tratar la causa de baja visión cuando sea posible y mejorar el apoyo social del paciente, ya que resulta muy beneficioso para la desaparición de las alucinaciones.
  • En los casos que asocian ansiedad o depresión, éstas deberán también ser tratadas.

Se han utilizado diversos fármacos que se suelen emplear en Neurología y Psiquiatría y que han demostrado una respuesta variable, como olanzapina, risperidona, haloperidol, mirtazapina, cisapride, valproato y carbamacepina.

CONCLUSIONES:

El SCB es un cuadro relativamente frecuente en los pacientes ancianos con discapacidad visual. Es fundamental que los profesionales sanitarios lo conozcan para poder llegar al diagnóstico correcto e informar adecuadamente al paciente y sus familiares.

Por otra parte, resulta esencial llevar a cabo un abordaje multidisciplinar del SCB para poder tratarlo adecuadamente y mejorar así la calidad de vida de estos.

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TRASTORNO PSICOTICO CONPARTIDO 3/7

Es un T psicótico raro, en el que dos personas comparten los mismos delirios y alucinaciones. En general, una de las dos personas tiene un T psicótico (denominado “inductor” o “caso primario”), y la otra es una personalidad dependiente que mantiene una relación muy estrecha con el paciente psicótico.

Ocurre cuando un pequeño grupo de personas se encuentra bajo un delirio colectivo, en donde se refuerzan creencias de paranoia en cada individuo. Este tipo de alucinaciones suele desencadenarse por el estres y los afectados presentan cuadros psiquiatricos muy similares.

La histeria colectiva es similar a este trastorno, solo que ocurre en grupos mas grandes ademas de incluir sintomas como desmayos, nauseas e hiperventilacion. Dos ejemplos de histeria colectiva muy conocidos son la epidemia de risa en Tanganyka, Tanzania, donde un chiste provoco ataques de risa incontrolables en la poblacion durante un año y medio; y la tragedia del cine Oberdan, en Sao Paolo en donde murieron 30 personas pisoteadas por la muchedumbre en panico cuando alguien grito ¨fuego¨ cuando tal incendio nunca existio

EPIDEMIOLOGÍA

Hay poca información acerca de la prevalencia de este T, ya que pasan muchos casos desapercibidos, al no solicitar estos ayuda. Sin embargo, algunos datos sugieren mayor prevalencia en mujeres.
Suele ser entre miembros de una misma familia, en el 95% de los casos: 1/3 entre dos hermanas y 1/3 entre marido y mujer o entre madre e hijo.
En el 25% de los casos, el sumiso padece algún tipo de incapacidad.
Tal vez más frecuente en los grupos socioeconómicos más bajos.

CLÍNICA

El síntoma fundamental es la aceptación incuestionable del delirio del otro. Los delirios suelen ser posibles, no extravagantes, de contenido persecutorio o hipocondríaco.

Pueden coexistir síntomas de T de la personalidad, pero NO de T afectivo, SCH o T delirante.

Características del dominante.- Tiene el T psicótico previo, más edad, más inteligente y culto, rasgos de personalidad más fuertes.

Características del sumiso.- Persona predispuesta a T mental, puede tener AP de T de personalidad, características de dependencia y sugestionabilidad, depresión, suspicacia y aislamiento social.

Caract. de la relación.- Viven juntas o tienen una relación muy estrecha, experiencias vitales compartidas, necesidades y esperanzas comunes, relación emocional intensa, apartados de influencias sociales y culturales exteriores. Existe dependencia y ambivalencia.

Ocasionalmente pueden ocurrir entre más de dos personas (tres, cuatro,…). Existe un caso de una familias afectada, de 12 miembros.

 

CURSO Y PRONÓSTICO

Con la separación del dominante, la sumisa resuelve el cuadro en aproximadamente el 10%, pero si no se interviene, este T llega a ser crónico.

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LESIONES CEREBRALES 2/7

Siendo un organo tan sensible, la mas ligera anomalia puede causar estragos en el cerebro. Una conmocion o traumatismo craneal puede causar lesiones cerebrales, esclerosis multiple, cancer, entre otras enfermedades. esto puede afectar la funcion cognitiva en zonas como el centro visual de el cerebro, lo que puede conducir a tener alucinaciones.

Las lesiones cerebrales pueden ser difusas, localizadas, diseminadas o sistémicas. Médicamente, importan ambos aspectos: establecer la etiología y la localización del daño. Las principales causas de enfermedades cerebrales son grossomodo:

 

1. Tumores

Consisten en la proliferación anormal de elementos celulares de un órgano. Pueden provenir de:

a) células normalmente presentes dentro de la bóveda craneana como astrocitos, oligodendrocitos, etc. Se dice de ellos que son tumores primarios (menos malignos);

b) elementos tisulares como meninges, microglia y otros;

c) células ajenas al cerebro llevadas a éste por vía sanguínea (metástasis). Estos son tumores secundarios, más malignos. Las propiedades celulares de los tumores los hacen benignos o malignos. Independientemente de la clasificación citológica la “malignidad” de un tumor depende de su localización. Una masa benigna en tallo cerebral, de hecho es fatal puesto que es inoperable y con poco que crezca afectará estructuras vitales.
Por su crecimiento lento y menor reacción hemorrágica, los tumores benignos conllevan síntomas neurológicos y comportamentales menos severos. Es más frecuente que los tumores benignos sin smtomatología neurológica motora o sensorial clara, se diagnostiquen en un comienzo como trastornos psiquiátricos. Aunque no existen pautas fijas para un diagnóstico diferencial, el clínico (psicólogo o médico) debe tener en mente siempre varios parámetros guía tales como la historia pre-mórbida social, emocional y laboral del paciente, su edad, los antecedentes familiares y psiquiátricos, así como el tipo y curso de las alteraciones comportamentales que está desarrollando. Caso de duda, se remite el paciente al neurólogo.

2. Patalogia vascular

Son los llamados accidentes cerebro-vasculares (ACV) que se deben fundamentalmente a:

a) efusión de sangre (aneurismas y malformaciones vasculares y hemorragias);

b) carencia de sangre (trombosis o embolias cerebrales).

Un aneurisma es un abultamiento en el volumen de un recodo o de una bifurcación arterial. Por la presión sanguínea, el abultamiento aumenta y las paredes del ensanchamiento se debilitan hasta que se presenta un sangrado más o menos profuso según la importancia de la arteria. Los aneusismas parecen ser congénitos y pueden ser múltiples. Cuando son muy voluminosos llegan a comportarse como una masa tumoral, desplazando estructuras vecinas y aumentando la presión endocraneana. Las malformaciones se presentan como una extraordinaria bifurcación de vasos extremadamente tortuosos. Los sangrados se presentan como una hemorragia externa o interna.

En este último caso, son posibles los:

a) hematomas extradurales (entre el hueso y las meninges) compuestos por sangre, que ocasionan compresión del tejido nervioso subyacente;

b) hematomas subdurales (entre la duramadre y la aracnoides), que producen un exudado compuesto por sangre y líquido cefalorraquídeo,, menos denso que el anterior y que a veces se infiltra hacia el tejido nervioso subyacente;

c) hematomas intracerebrales que causan una mayor destrucción neuronal así como mayor edema y reacción glial de cicatrización por la necrosis.

De especial importancia para las alteraciones comportamentales es la clasificación de los hematomas según la rapidez de evolución. Los que desarrollan síntomas entre las 24 horas y los 6 días subsiguientes a la lesión son agudos y dan manifestaciones neurológicas obvias. De lo contrario son sub-agudos (desarrollo de síntomas entre la primera semana y el primer mes) o crónicos (síntomas a partir del primer mes). Tal como con los tumores benignos, sucede con demasiada frecuencia que los hematomas crónicos se diagnostiquen como enfermedades psiquiátricas y acudan a tratamiento o evaluación psicológica con sospecha de desorden emocional.
El segundo tipo de patología vascular produce daño tisular por inadecuada suplencia de sangre (isquemia). Puede obedecer a obstrucción de una arteria por un trombo, a-aumento en la resistencia vascular debida a estrechamiento de las paredes de los vasos, o a insuficiente bombeo por parte del corazón (como en infartos cardiacos severos). La severidad de las lesiones ocasionadas por oclusión arterial dependen de la extensión y de las ramificaciones de los sistemas de circulación colateral. La circulación colateral de suplencia a nivel de capilares y vasos pequeños es menor en jóvenes y aumenta con la edad.

3. Traumatismos

Un traumatismo se manifiesta a lo largo de las líneas de falla del cráneo así como en la parte opuesta al vector de fuerzas formado por el golpe y por la posición de la cabeza en el momento del impacto. Este es el efecto de rebote debido al contragolpe de la masa encefálica al chocar más o menos violentamente contra el hueso. Esta combinación de fuerzas conlleva consecuencias importantes según la fuerza y el sitio del contragolpe. Por ejemplo, el choque contra las aristas del hueso temporal es más grave que contra una superficie lisa como la del hueso occipital superior. Según el edema y el grado de compromiso de estructuras de la línea media (tálamo o cerebelo y tallo) habrá mayores o menores consecuencias.

Una de las causas más frecuentes de lesión cerebral es el traumatismo cráneo-encefálico cerrado (típico en accidentes de automóvil o motocicleta). Después de un traumatismo cerrado puede sobrevenir un período más o menos prolongado de coma que correlaciona con la duración de la amnesia post-traumática (período de confusión y de defectuoso registro continuo de memorias después del accidente y con el déficit intelectual posterior. Las secuelas más importantes del traumatismo cráneo-encefálico cerrado son defectos más o menos permanentes de memoria, deterioro intelectual general de mayor cuantía que el de los heridos por arma penetrante (Benton, 1979; Weinstein y col., 1957), enlentecimiento general y defectos de integración viso-perceptual tales como discriminar defectuosamente caras y figuras sobre fondos (Levin y col., 1977). También se observan importantes cambios de personalidad que ameritan seguimiento psiquiátrico.

4. Reacciones infecciosas e inflamatorias

Pueden involucrar meninges, espacios ventriculares o tejido cerebral en sí y se presentan en uno solo o en múltiples sitios. Si el agente es un virus, sobreviene una reacción inflamatoria más o menos severa, con edema y en ocasiones con proliferación glial y destrucción neuronal extensa. Cualquier lesión del tejido nervioso ocasiona desmielinización de las vías circunvecinas. En ciertos casos la miplinan metaboliza y se deposita en placas, con lo cual aumenta el daño neuronal.

5. Procesos degenerativos

Cualquiera de los procesos mencionados anteriormente es susceptible de causar muerte neuronal extensa, que resulta en atrofia cerebral, o sea degeneración y disminución de la masa encefálica. Existen enfermedades en las cuales la atrofia es primaria y cuya principal manifestación es la pérdida de sustancia gris. Entre ellas se cuentan las conocidas demencias pre-seniles del tipo Alzheimer. Una de las causas más frecuentes de atrofia se debe a la obstrucción de la circulación del líquido cefalorraquídeo; al acumularse en los ventrículos y piejos coroides, éstos aumentan de tamaño, lo que incrementa la presión endocraneana, comprime el encéfalo y origina atrofia del tejido (por comprensión contra las meninges).

6. Anoxia e hipoxia

Estos dos términos se refieren a la disminución de oxígeno a un tejido. En la anoxia, la’disminución desciende por debajo de los niveles tolerables para las células. Se considera que éstas no sufren daño irreversible si la anoxia no sobrepasa cinco minutos (los recien nacidos toleran hasta ocho minutos de anoxia). La anoxia es el resultado del paro respiratorio o de la imposibilidad para respirar, como en la inmersión, o de la obstrucción de las vías aéreas (asfixia). La hipoxia tiene como causas primordiales la disminución en el aporte de oxígeno dentro de límites tolerables, bien sea por disminución de los elementos transportadores del mismo o por disminución del volumen sanguíneo (hemorragia, anemia, infarto) o como consecuencia de respirar aire enrarecido o pobre en 02 .

7. Edema

Por edema se entiende la impregnación del tejido de agua, lo que desencadena un aumento en el volumen de las estructuras con una serie de consecuencias que perturban la circulación arterial y venosa, que al mismo tiempo obstaculizan o impiden el normal funcionamiento celular. El edema puede deberse a la ingurgitación de las células o del espacio inter-celular. Puede desencadenarse como consecuencia de casi todos los procesos patológicos que afectan el sistema nervioso. Es la constante cuando hay anoxia, inflamación, infección o destrucción y es la causa más prevalente de alteraciones en la función nerviosa. El aumento de volumen producido por el edema puede ocasionar un crecimiento desmesurado de la masa encefálica, lo que la obliga a buscar salida por líneas de menor resistencia (hernias) con posible compresión de tallo. En definitiva, la mayoría de las lesiones intracraneanas producen edema y es éste el que lleva al paciente a la muerte o al daño cerebral irreversible.

B. AGUDEZA DE LA LESIÓN

Por agudeza de la lesión se entiende la rapidez de su iniciación y su malignidad. La implantación lenta produce síntomas menos severos que la iniciación abrupta. En parte por esto, las lesiones lentas se manifiestan en primera instancia en alteraciones en el comportamiento y no en signos neurológicos. Las consecuencias de lesiones súbitas y masivas como los ACV o traumatismos son de mayor severidad en los días o semanas subsiguientes a su iniciación, y los signos neurológicos son obvios en tales casos.

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¿QUE SON LAS ALUCINACIONES? 1/7

 

Las alucinaciones no son mas que percepciones especificas producidas por la mente de un individuo ante un olor, sonido o vision sin algun estimulo fisico externo.

 

Aunque la alucinacion mas comun es la de escuchar voces, tambien hay otras tantas que podrian involucrar, ver o sentir cosas cuando en realidad no existen.

 

En general se producen por trastornos neurológicos, por psicosis, por el consumo de estupefacientes y como consecuencia, del delirium tremens, que produce la adicción al alcohol.

 

Comportamientos paranoides, manía persecutoria, alucinaciones o delirios son algunos de los síntomas psiquiátricos que se producen como consecuencia del consumo de drogas y que suelen desaparecer con la eliminación del tóxico.

El Subdirector General de Salud Mental y Drogodependencias del Sergas, Víctor Pedreira, subraya que al margen de los efectos de la intoxicación propiamente dicha, más preocupantes son aquellos casos en los que los síntomas psicóticos persisten una vez eliminada la droga y superados los físicos, como ansiedad o palpitaciones.
“Cuando se mantienen las alucinaciones y los delirios es probable que estemos ante una psicosis inducida”, cuadros cada vez más frecuentes en la comunidad, aunque no hay datos concretos debido a “problemas conceptuales”. El subdirector de Salud Mental explica que las alucinaciones y delirios no suelen persistir más de cuatro semanas, aunque con la cocaína y las anfetaminas “pueden durar incluso más tiempo”.

 

Manía persecutoria y psicosis cocaínica, son dos de los síntomas que más suelen prevalecer. Pedreira explica que éste último es especialmente duro, ya que el drogodependiente tiene la sensación de que por debajo de su piel “anidan pequeños gusanos, como si estuviese parasitado”. Esta alucinación táctil lleva al enfermo a “escarbarse la piel e incluso hacerse tajos con un cuchillo para intentar quitarse los parásitos; hacen verdaderos estragos”.

 

Los estudios confirman que el consumo diario de drogas de diseño “llegan a incrementar hasta tres veces” la posibilidad de que un adolescente predispuesto genéticamente a sufrir esquizofrenia desarrolle la enfermedad cuando, de no haberse drogado, “puede que la enfermedad nunca llegase a manifestarse”.

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La marihuana sintética más potente ya llegó a la República Dominicana

 

Antes de comenzar, se debe definir ¿Qué es la marihuana sintética?
El efecto de esta droga puede resultar ser diez veces más fuerte que la marihuana y más potente que el de la cocaína; tratándose de nueva droga sintética llamada “spice” o “K2”, la cual ha llevado a las salas de urgencias a muchos jóvenes. Es una droga totalmente diseñada y preparada, donde las hierbas, incienso u otros materiales de hoja son rociados con productos químicos líquidos de laboratorio de síntesis para imitar el efecto de THC, el ingrediente psicoactivo de la planta de marihuana de crecimiento natural.

El spice, el K2 y las sales de baño (es el nombre usado por los comerciantes para enmascarar el contenido real de estas sustancias) se han convertido en la segunda droga más consumida por los jóvenes norteamericanos, solo por detrás de la marihuana
Se ha creado una gran vaeriedad de ofertas de este tipo de sustancias, razón por la que los expertos no determinan fácilmente cuales son los efectos que sean comunes entre todos los tipos de cannabis.

Los más frecuentes síntomas son: aceleración del ritmo cardíaco, paranoia extrema, tendencias suicidas, agresividad, nerviosismo, subida de la presión arterial, temblores y mareos, alucinaciones y dilatación de pupilas. Estos síntomas son muy similares a los que producen sustancias como la cocaína, el LSD y la metanfetamina.

Se declara que estas drogas no se fabrican en República Dominicana, sin embargo ya llegaron a sus calles, lo que ha generado un aumento de personas con sobredosis y que necesitan tratamiento médico.
Se trata de crear consciencia sobre el uso de esta droga, debido a que puede generar grandes cambios negativos en un contexto social y cultural para el país.

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6 motivos por los que los psicólogos no recomiendan ver “13 Reasons Why”.

La producción original de Netflix, con colaboración especial de Selena Gómez, trata de forma muy explícita temas como el suicido y el bullying, motivo por el que los especialistas están muy preocupados por sus repercursiones en la juventud.

Cualquiera que haya estado navegando por las redes sociales en las últimas semanas conoce, un poco más o un poco menos, la trama de la nueva serie de moda “13 Reasons why“, que se traduce al español como “Por treces razones”. El programa cuenta la historia de Hannah Baker, una joven que se suicida y le deja a sus compañeros de clase una serie de casettes donde explica cómo cada uno de ellos la llevo a tomar esa terrible decisión.

Aunque la serie es increíblemente atrapante, cae en algunos lugares comunes de típica historia de adolescentes estadounidenses y en alguna que otra cuestión racista. Sin embargo, el mayor peligro que tiene este programa, basado en el libro que lleva el mismo nombre escrito por Jay Asher en 2007, es que muchos especialistas consideran que podría inducir al suicidio.

Jaelea Skehan, directora del Instituto de Salud Mental de la Universidad de Newcastle, en Australia, escribió un análisis titulado: “Seis motivos por lo que me preocupa una serie de televisión”, donde relata cuales son las razones por las que considera que “13 Reasons why” es peligroso para los jóvenes.

1- La escena del suicidio es muy gráfica

Dentro del mundo del periodismo es sabido que al momento de cubrir el suicidio de un personaje famoso o relevante hay que tener mucho cuidado, ya que es un tipo de conducta que suele ser imitativa. Esto es conocido como “efecto Werther”, por el nombre del protagonista de una novela de Goethe que termina quitándose su propia vida. Luego de que se publicase la obra, en 1774, se produjo en Europa una serie de suicidios en masa de formas muy parecidas a las del personaje.

Skehan plantea el mismo argumento para la serie televisiva. “El nivel de detalle que se da y lo larga de la escena no concuerda con ninguna de las recomendaciones internacionales sobre la representación de métodos suicidas”, explica la especialista, y agrega: “sabemos que descripciones detalladas están asociadas con un aumento en la tasa de personas que se quitan la vida”.

2- Da un mensaje erróneo sobre los motivos de un suicidio

La serie tiene la intención de generar consciencia sobre los factores de riesgo para los adolescentes, sugiriendo que siempre existen motivos lineales por los que esto sucede. En ningún momento se alerta sobre la posibilidad de que la protagonista esté sufriendo algún trastorno emocional, como suele suceder en la mayoría de los casos.

“El show básicamente da la idea de que con tantas “razones” el suicidio era inevitable, lo que no es un mensaje que ayude mucho”, plantea Skehan, que también considera que la serie no hace el mínimo esfuerzo por legitimar los sentimientos y el sufrimiento de los otros. “Los jóvenes tienen que entender que el dolor psicologógico es válido y que tienen derecho a buscar ayuda tengan o no razones”, expresa.

3- Se pierde la oportunidad de mostrar el impacto que tiene en los demás

Si bien en la serie se le dedica una gran cantidad de tiempo al duelo de los padres, no se sigue el mismo tratamiento para el resto de los personajes que conocían a la protagonista. Sus compañeros de colegio y en especial los docentes y directivos, no parecen estar sufriendo de la forma en la que sucede en la vida real.

La psicóloga australiana argumenta porqué hubiese sido conveniente mostrar más el dolor de sus conocidos y expone: “El suicidio tiene un impacto devastador y duradero en la familia, los amigos, y en una amplia red de gente que conocía a la persona”

4- Genera mucha culpa en los personajes y en el espectador

“Para cualquiera que haya perdido a alguien querido por un suicidio, es probable que la narrativa de la serie le agregue más culpa de la que esté sintiendo”, advierte Skehan. Durante el desarrollo del programa, se va construyendo la idea de que si alguno de los personajes hubiera hecho algo distinto, la protagonista seguiría viva, lo que no alivia el dolor que pueden estar sufriendo algunos espectadores si no que lo acrecienta.

5- No alienta la búsqueda de ayuda

“13 reasons why” muestra cómo los adolescentes hacen un gran esfuerzo por esconder de sus padres y maestros los problemas que los aquejan. En la única ocasión en la que la protagonista busca un consejo en un adulto, el consejero escolar, este maneja muy mal la situación, lo que da una pésima idea de cómo funcionan las redes de contención institucionales.

“No tuve la sensación de que nada en este drama alentara a los jóvenes a hablar con sus padres o algún otro adulto de confianza”, manifestó la especialista.

6- Le da un valor romántico al suicidio y a la idea de “dejar un mensaje”

Durante el desarrollo de la serie se ve como los personajes a los que la protagonista acusa de “llevarla al suicidio” se sienten terriblemente culpables por lo sucedido y sufren deseando haber hecho las cosas distinto. La voz de la narradora durante todo el show da la idea de que la joven está viendo como su mensaje tiene un efecto en sus compañeros.

La especialista en salud mental considera que esto es especialmente peligroso porque presenta al suicidio como una forma de conseguir una respuesta en la gente. “La dura realidad es que la protagonista no podrá ser testigo de las reacciones de las personas”, explica, y agrega que se siente particularmente preocupada por haber visto en las redes sociales varios mensajes de jóvenes que consideran que la muerte de la chica “tuvo un sentido” o que había “dejado una lección”.

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Reflexiones 27 de enero

​A.A. Pensamiento del día

(Cortesía de AA-Alive.net)
27 de enero de 2017
Limpieza interior
Una y otra vez, los recién llegados han tratado de guardarse ciertos hechos de sus vidas.

Tratando de evadir esta humillante experiencia, se han acogido a ciertos métodos más fáciles.

Casi invariablemente se han emborrachado.

Habiendo perseverado con el resto del programa, se preguntan por qué han recaído.

Creemos que la razón es que nunca acabaron su limpieza interior.
Alcohólicos Anónimos, pags. 72-73
Pensamiento para reflexionar. . .
No puedo enmendar si tuerzo la verdad.

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AA Reflexiones 27 de Enero.
LIBERADO DE LA CULPA

 

Tuvimos que dejar de echar la culpa a otras personas.

 

DOCE PASOS Y DOCE TRADICIONES, p. 50

 

Cuando llego a estar dispuesto a aceptar mi propia impotencia, empiezo a darme cuenta que él echarme a mí mismo la culpa de todos los problemas de mi vida puede ser una especie de engreimiento que me precipitaría nuevamente a la desesperación. El pedir ayuda y escuchar atentamente los mensajes inherentes en los Pasos y en las Tradiciones, hace posible cambiar esas actitudes que retardan mi recuperación. Antes de unirme a A.A. tenía tal deseo de aprobación por arte de personas en posición de poder, que estaba dispuesto hasta sacrificarme a mí mismo y  a otros para ganarme un puesto en el mundo. Invariablemente fracasaba. En el programa tengo verdaderos amigos que me aman, que me entienden, que es interesan en ayudarme a descubrir la verdad acerca de mí mismo. Con la ayuda de los Doce Pasos, yo estoy capacitado para construirme una mejor vida, libre de culpabilidad y de necesidad de auto-justificación.

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24 Horas al Día, 27 de Enero.
A.A. Pensamiento del Día 27 de Enero
Los alcohólicos llevan una carga terrible con ellos. 

¡Qué carga pone la mentira sobre sus hombros! 

El beber nos hace mentirosos a todos nosotros los alcohólicos. 

Con el fin de obtener todo el licor que queremos, 

tenemos que mentir todo el tiempo. 

Tenemos que mentir sobre donde hemos estado 

y lo que hemos estado haciendo. 

Cuando tu estás mintiendo estás vivo sólo a la mitad, 

por el temor de ser descubierto. 

Cuando entras en A.A., 

y eres honesto contigo mismo y con otras personas, 

la carga terrible de la mentira se cae de tus hombros. 
¿Me he liberado de la carga de la mentira? 
Meditación para el día
Creo que en el mundo espiritual, 

como en el mundo material, 

no existe ningún espacio vacío. 

Como los temores, preocupaciones y resentimientos 

se apartarán de mi vida, 

las cosas del espíritu vendrán a ocupar su lugar. 

La calma viene después de una tormenta. 

Tan pronto como yo me deshago de los miedos, 

el odio y el egoísmo, 

el Amor de Dios, la paz y la calma pueden entrar.
Oración del Día.
Pido a Dios que yo pueda deshacerme de todos los miedos y resentimientos, 

para que la paz y la serenidad puedan tomar su lugar. 

Oro para que yo pueda barrer mi vida y limpiarla del mal, 

para que lo bueno pueda venir.

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